由《中華醫學雜志》社有限責任公司、中華檢驗醫學雜志主辦的“2025中華醫學會雜志社檢驗醫學能力提升項目——自身免疫實驗室診斷案例展演”北部區域展示活動于9月14日在呼和浩特圓滿落幕。來自檢驗與臨床的權威專家與優秀案例展演代表齊聚一堂,分享學術成果、交流案例經驗,推動檢驗與臨床的深度對話與協同創新,攜手探索自身免疫性疾病精準診療新路徑,為項目的區域展示階段畫上了圓滿句號。
開幕式上,《中華檢驗醫學雜志》編輯部干嶺主任代表主辦方致辭。干主任首先對區域展示活動整體進展進行了全面回顧與簡要總結,并高度肯定了各區域案例交流對于促進檢驗與臨床多學科深度協作、推動學科人才成長、助力自身免疫性疾病診療發展等方面的積極作用。她特別向北部區域主席李鴻斌教授以及各位講課專家、指導專家致以誠摯謝意,同時,也感謝各區域專家團隊和案例展示代表們通過一場場精彩的多學科案例盛宴,為疾病精準診療提供了創新思路與經驗借鑒。
干嶺主任致辭
內蒙古醫科大學附屬醫院風濕免疫科主任李鴻斌教授作為北區展示活動主席致辭。李鴻斌教授指出,自身免疫性疾病的精準診斷需以檢驗與臨床的深度協作為基石。感謝中華醫學會雜志社、中華檢驗醫學雜志搭建的高水平交流平臺,促進檢驗與臨床多學科緊密聯動與合作,讓前沿檢驗技術與優秀診療經驗得以廣泛推廣應用。希望通過案例展示加深檢驗與臨床的雙向理解,探索高效協作新路徑,通過多學科智慧合力提高醫療服務水平,造福更多患者。
李鴻斌教授致辭
作為區域展示的收官站,北區活動匯聚區域內檢驗與臨床多學科專家與青年優秀人才,通過前沿學術分享與精彩案例展示,為檢驗與臨床提供了多維的對話空間。上午的學術會議,邀請多位資深專家圍繞自身抗體檢測新技術、新理念及臨床應用進行廣泛充分的交流探討,深化理論認識,推廣前沿技術,助力自身免疫疾病診斷水平提升。
中國醫學科學院北京協和醫院胡朝軍教授分享了《自身抗體檢測在體檢人群中的臨床意義》主題報告,內蒙古醫科大學附屬醫院王勇教授擔任主持嘉賓。胡朝軍教授在報告中指出,一個項目納入健康體檢篩查的前提條件包括:發病人群足夠大、可早發現、檢測快速準確、政策支持。從《柳葉刀》文章數據顯示,自身免疫性疾病(AID)影響10.2%的人群,人群基數大。自身抗體檢測臨床應用已從AID診斷拓展到篩查、預警。抗核抗體、抗CCP抗體、抗線粒體M2抗體、抗心磷脂抗體等自身抗體在高危人群的篩查非常重要。同時,體檢陽性的人群要進行分層處理,注重動態監測自身抗體。最后,胡教授強調AID不能守株待兔,要主動出擊,做好早發現、早干預、正規治療。
北京大學人民醫院賈汝琳教授針對《自身抗體檢測的前沿進展》分享主題報告,內蒙古國際蒙醫醫院周晶教授擔任主持嘉賓。賈汝琳教授在報告中詳細介紹了近五年自身抗體相關研究熱點,如類風濕關節炎(RA)自身抗原、自身抗體組學、系統性硬化癥、白塞病組學研究及診斷模型構建等最新進展。并且以抗dsDNA抗體為例,講述了不同檢測方法的診斷一致性的問題,強調了dsDNA間接免疫熒光法在診斷SLE中特異性好,而其他方法學敏感性好但差異較大。因此,了解不同的自身抗體檢測方法學,并選擇適宜的方法學檢測有助于提高自身抗體的檢出率和準確度(具體可參考《自身免疫病診斷中抗體檢測方法的推薦意見》)。
內蒙古醫科大學附屬醫院王靜教授進行了《多方法學聯合檢測在自身免疫性疾病中的應用價值》主題報告分享,遼寧省人民醫院馬作新教授作為主持嘉賓。王靜教授首先介紹了自身抗體常用檢測方法:間接免疫熒光法是自身抗體檢測的“金標準”,常用于AID的篩查;免疫印跡法操作簡便,能夠同時完成多個指標的檢測,在特異性抗體檢測中應用廣泛,適用于AID靶抗原譜確認試驗;酶聯免疫法是自身抗體檢測的經典方法學之一,也是APS分類標準中檢測抗磷脂抗體的推薦方法學;化學發光法具有高靈敏度和特異性、全自動上樣、指標靈活組合、定量等優勢,是自身抗體檢測的重要方法學。基于各個方法學的特點,多個指南共識推薦自身抗體檢測應采用多方法學聯合檢測。針對ANA、ANCA、ALD、PLA2R等常見自身抗體,王教授詳細闡述了聯合檢測策略及臨床價值,通過方法學互補顯著提升檢測準確性與疾病診療效能。
北京大學第一醫院李志艷教授以《自身抗體檢測的質量保證》為主題進行學術分享,內蒙古自治區人民醫院賀娟教授擔任主持嘉賓。李志艷教授強調自身抗體檢測存在檢測方法和試劑可比性差、結果重復性差、室間和室內質控不理想等問題,因此,實現檢測結果互認,必須推進質量保證工作。質量保證包括與質量相關的所有活動,涉及檢驗前、中、后整個檢測流程。檢驗前應重視標本采集、運送和保存;檢驗后加強檢驗結果審核、和檢測結果的合理應用;檢驗中需對人員、檢測儀器和設備、檢測試劑和耗材、檢測程序和方法、設施和環境等各個環節加以控制和管理,保證結果準確,還需重視室內質控與室間質評和實驗室比對等工作,監控檢測系統,及時發現問題。自身抗體項目室內質控是否有效開展,需關注質控品水平是否滿足要求,如無適用的商品化質控品,可采用自制質控品進行室內質控。
下午,緊張而激烈的案例展示正式開始。活動現場邀請到多位檢驗和臨床多學科專家,從臨床思維、專業水平和綜合能力等方面對案例進行指導。出席本次活動的指導專家有:首都醫科大學附屬北京佑安醫院張海萍教授、天津市第一中心醫院唐志琴教授、山西醫科大學第二醫院羅靜教授、吉林大學第一醫院姜振宇教授、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院周海舟教授、山東大學齊魯醫院王鑫教授、青島大學附屬醫院潘華政教授、內蒙古醫科大學附屬醫院王勇教授。內蒙古自治區中醫醫院楊國安教授、內蒙古國際蒙醫醫院周晶教授擔任主持嘉賓。
參與北區展示的18組案例涵蓋多臨床科室,案例分析深入、細節豐富,檢驗人以實驗數據為臨床決策“導航”,突顯出實驗室檢測在自身免疫性疾病診斷中的重要價值。臨床醫生通過縝密的臨床思維破解診斷迷局,檢驗與臨床協作默契,環環緊扣,生動詮釋了檢驗分析與臨床實踐的深度融合。
最終,經過現場指導專家的綜合指導,北部區域有7組案例較為突出,期待后續更精彩的呈現!
北部區域突出案例
隨著北區活動的結束,本屆自身免疫實驗室診斷案例展演區域階段已全部完成。感謝廣大同仁對本活動的支持與厚愛。各區域脫穎而出的優秀案例將于今年10月會師全國展示舞臺互鑒交流,敬請關注!
北部區域案例展示